Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorréia, está associada à diminuição da fertilidade. Porém esse efeito
anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê – o que ocorrer primeiro.
Alternativa A: Incorreto, as pílulas anticoncepcionais orais combinadas são contraindicadas durante a amamentação, seja esta exclusiva ou mista.
Alternativa B: Incorreto, devemos excluir a gestação atual antes de iniciar um método contraceptivo.
Alternativa C: Incorreto, devemos excluir a gestação atual antes de inserir um DIU.
Alternativa D: Correto, estamos diante de uma mulher que não preenche os critérios da lactação e amenorréia (LAM), realizando atividade sexual sem uso de método contraceptivo. Considerando que a primeira contraindicação ao uso de anticoncepcionais de modo geral é a gravidez, devemos realizar um teste para excluí-la antes de indicar um método contraceptivo. Dentre os recomendados na amamentação, poderíamos indicar a pílula de progesterona, o injetável trimestral e o DIU de cobre ou hormonal.


Resposta correta, letra D.