Dica do Autor: Vamos relembrar alguns conceitos importantes de Testes Diagnósticos antes de respondermos à questão.
Sensibilidade = taxa de acertos entre os doentes
Especificidade = taxa de acertos entre os não doentes
Quando utilizamos testes em série, fazemos primeiro um exame. Se ele vier negativo, consideramos a pessoa como não doente, mas se vier positivo, fazemos um novo teste para confirmar a suspeita. Um exemplo é a glicemia em jejum para o diagnóstico de diabetes. Com isso, diminuímos os riscos de termos falso-positivos. Se temos menos falso-positivos, aumentamos a taxa de acertos entre os não-doentes. Ou seja, testes em série aumentam a especificidade.
Quando utilizamos testes em paralelo, fazemos os dois exames de uma vez. Se um vier positivo, já consideramos que a pessoa é doente. Um exemplo é a pancreatite aguda. Fazemos amilase e lipase. Se um dos dois vier com valores suficientemente aumentados, consideramos que o paciente tem pancreatite aguda. Assim, diminuímos a chance de termos um falso-negativo. Se reduzimos a chance de termos falso-negativos, aumentamos a taxa de acertos entre os doentes. Ou seja, testes em paralelo aumentam a sensibilidade.
Conclusão: No caso descrito, temos mais de um teste diagnóstico sendo aplicado. O exame físico fala a favor de uma meningite, com vômitos em jato, rigidez de nuca e sonolência, enquanto o líquor veio normal. Mesmo assim, o tratamento foi efetuado. Ou seja, com um dos testes positivo (exame físico) o tratamento foi efetuado. Temos, portanto, uma aplicação em paralelo, para aumentar sensibilidade.
Resposta: Alternativa C