Dica do autor: O terceiro período do parto é aquele em que ocorre o descolamento, a descida e a expulsão da placenta. A duração média é de 5 a 30 minutos após o período expulsivo. Algumas condutas são recomendadas nessa fase: administração de 10 UI ocitocina IM pós-expulsão fetal; tração controlada de cordão; Manobra de Jacob-Dublin: leve tração e torção axial da placenta para auxiliar no descolamento durante exteriorização; revisão do canal de parto; Evitar: tração intensa do cordão e compressão intensa do fundo uterino, pelo risco de inversão uterina. A multiparidade é um fator de risco para hemorragia pós-parto por atonia uterina.

Afirmativa I: CORRETA. O esquema de 10 UI intramuscular é o mais utilizado atualmente, e deve ser administrado em todos os partos, independentemente da via de parto.
Afirmativa II: INCORRETA. A melhor manobra para a dequitação placentária na cesárea é a expressão do fundo uterino. A remoção manual está associada a um maior risco infeccioso.
Afirmativa III: INCORRETA. Infusão intravenosa rápida em bolo da ocitocina pode causar hipotensão aguda de curta duração acompanhada por rubor e taquicardia reflexa.
Afirmativa IV: CORRETA. Existem diferentes protocolos, sendo o mais utilizado o da "Regra dos 3": 3UI de ocitocina a cada 3 minutos, total de até 3 doses.

Conclusão: Estão corretas as afirmativas I e IV.

Resposta: Alternativa B.