SUS - BA - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - BAHIA - 2023

Menina, 5 anos de idade, é atendida na UPA com história de dor no joelho esquerdo, referindo, também, aumento de volume e limitação de movimentos, principalmente ao acordar. Relata que essa dor iniciou há 2 meses, sem trauma, evoluindo para acometimento de ombro esquerdo, joelho direito e quadris, bilateralmente. Há 15 dias, vem com envolvimento de punhos, com mesmas características, além de febre com exantema. Queixa-se de dor ocular, que ""piora com luz forte"" e que seus olhos ficam, permanentemente, vermelhos. Relata, ainda, dor ao mastigar e abrir a boca. Ao exame, a menor apresenta hiperemia ocular. Temperatura 38,0ºC. Nota-se exantema cor de salmão em axilas e zonas de pressão. Apresenta discreta hepatoesplenomegalia. Linfonodos sem características patológicas. Nas articulações em foco, observam-se edema, calor e redução da amplitude de movimentos. Hemograma mostra 15mil leucócitos/mm³ às custas de polimorfonucleares, com 400mil plaquetas/mm³. Considerando a febre que, usualmente, acompanha quadros semelhantes, pode-se afirmar que costuma ser:

Diária e elevada, em picos, com retorno à temperatura normal.

Irregular, com variação de horários e dias sem febre.

Contínua e baixa, associada à cefaleia.

Elevada e contínua, com prostração intensa.

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