Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A imagem apresenta uma criança crostas melicéricas em região perioral, sugestiva de impetigo. O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, que geralmente acomete a face ou as extremidades da pele de crianças e ocorre a partir de uma solução de continuidade da pele, por infecção por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou associação de ambos. A criança da imagem exibe ainda um eritema descamativo mais acentuado em região de tórax, abdome e pelve, provavelmente uma complicação do impetigo. Essa manifestação associada a febre alta, prurido, hipotensão, taquicardia e taquipneia sugere síndrome do choque tóxico. Essa doença é causada por uma cepa de S. aureus que produz exotoxinas que promovem a liberação de citocinas por células T, levando aos sintomas descritos, podendo evoluir com falência de múltiplos órgãos e morte. O tratamento é feito com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica com clindamicina e oxacilina até resultado das culturas. Portanto, alternativa C.
Resposta correta, letra C.