Dica do autor: Na infância, o panorama das neoplasias é diferente do adulto: tumores hematológicos são mais frequentes que os sólidos. O campeão é a leucemia aguda, especialmente a leucemia linfoblástica aguda (LLA), que concentra a maior parte dos casos em crianças pequenas (pico entre 2–5 anos). É importante decorar esse ponto — quando o assunto é "qual o câncer mais comum na criança", a resposta é leucemia. Os sinais e sintomas costumam refletir a infiltração da medula óssea (anemia, sangramentos, infecções), além de febre, dor óssea e linfadenopatia. Os tumores sólidos pediátricos têm epidemiologia distinta: neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes, retinoblastoma é o mais comum intraocular, e linfomas (Hodgkin e não-Hodgkin) aparecem com frequência menor que as leucemias. Fique ligado: na prova, quando a questão pede o "mais comum na infância" sem outras restrições, pense em leucemia (LLA) imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. Neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais comum na infância e surge tipicamente em lactentes e crianças pequenas, originando-se da crista neural (adrenal e paravertebral). Apesar de ser bastante prevalente entre tumores sólidos pediátricos e ter apresentação clínica variada (massa abdominal, febre, síndrome paraneoplásica), não é o câncer mais comum no conjunto das neoplasias infantis — esse lugar cabe à leucemia.

Alternativa B: INCORRETA. Retinoblastoma é o tumor intraocular mais frequente em crianças pequenas, frequentemente diagnosticado antes dos 3 anos e com manifestação típica de leucocoria. Há formas hereditárias e esporádicas. Novamente, é um tumor relativamente comum entre os sólidos oculares, mas não supera a leucemia quando consideramos todas as neoplasias pediátricas.

Alternativa C: CORRETA. Leucemia, em especial a leucemia linfoblástica aguda (LLA), é o câncer mais comum na infância, respondendo por cerca de 25–30% de todos os tumores pediátricos. Tem pico de incidência entre 2 e 5 anos, apresentação com citopenias, febre e dor óssea, e responde muito bem a protocolos específicos em centros de referência, com alta taxa de cura em crianças. Esse é o ponto-chave para a questão: bater o olho e saber que a resposta é leucemia.

Alternativa D: INCORRETA. Linfomas (tanto Hodgkin quanto não-Hodgkin) são relativamente frequentes na população pediátrica e merecem atenção por suas apresentações ganglionares, mediastinais ou abdominais, mas sua incidência é inferior à das leucemias. Portanto, não são a resposta correta quando a pergunta é sobre o câncer mais comum na infância.

Resposta: Alternativa C