Dica do autor: Exposição percutânea a sangue é uma urgência ocupacional. O pulo do gato é agir rápido e documentar tudo: atendimento prioritário, limpeza imediata da lesão (lavagem com água e sabão — antissépticos não são mandatório como primeira medida), avaliação do risco da exposição (tipo de agressão, volume, condição do paciente-fonte), sorologia baseline da vítima (HIV, hepatites B e C) e, se possível, do paciente-fonte, além de iniciar as medidas profiláticas quando indicadas (profilaxia antirretroviral para HIV o quanto antes, profilaxia para hepatite B conforme esquema vacinal e imunoglobulina se necessário). Não deixe para depois a decisão sobre PEP: o tempo é crítico. Paralelamente, preencha a ficha de notificação específica de acidente com material biológico do serviço e oriente/aciona a empresa contratante para as obrigações trabalhistas (Comunicação de Acidente de Trabalho), mas isso não substitui o atendimento imediato no serviço de referência.

Alternativa A: CORRETA. Perfeito: priorizar o atendimento do acidentado é obrigatório — é uma condição de urgência por causa da possibilidade de PEP. Conferir se a ficha de notificação do Acidente com Material Biológico está preenchida garante documentação clínica e epidemiológica importante. Verificar se o sangue do paciente-fonte foi trazido é essencial para possibilitar a testagem imediata do fonte e ajudar na decisão sobre profilaxias (a disponibilidade do exame do fonte pode evitar ou confirmar necessidade de PEP e influencia condutas relacionadas a hepatites e HIV).

Alternativa B: INCORRETA. Errado tentar transferir a responsabilidade do atendimento imediato para a empresa. A trabalhadora deve ser atendida sem demora no serviço de referência para avaliação do risco, exame baseline e início de medidas protetoras, se indicadas. A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é obrigação da empresa, mas isso não pode postergar a assistência médica urgente.

Alternativa C: INCORRETA. Lavar o local é correto, mas não necessariamente com “antisséptico” como primeira ação — água e sabão já bastam; além disso, agendar o exame de HIV para outra data é inaceitável: deve-se colher sorologias baseline imediatamente e considerar início imediato da PEP para HIV quando indicado (quanto mais precoce, melhor, idealmente nas primeiras horas). Preencher a CAT não é responsabilidade exclusiva do serviço de saúde; é dever do empregador, embora o serviço de referência deva documentar o acidente por meio da ficha específica.

Alternativa D: INCORRETA. Reduzir o fluxo apenas a preencher a CAT e encaminhar para a empresa é insuficiente. O atendimento clínico imediato, a avaliação do risco e a coleta de exames baseline são essenciais e não podem ser delegados. Além disso, a ideia de “subsidionar custos” pela simples remessa da CAT é equivocada: a prioridade é cuidado médico e documentação adequada.

Alternativa E: INCORRETA. Minimizar dizendo que é apenas “pequeno risco” e restringir a conduta a lavagem e atualização de tétano é um erro. A lavagem com água e sabão é parte da conduta inicial, mas é obrigatório avaliar risco para HIV e hepatites, coletar sorologias baseline e considerar PEP para HIV e medidas para hepatite B (vacinação/ISG) conforme o status vacinal; tétano só entra se houver indicação específica, não é a medida central neste contexto.

Resposta: Alternativa A