Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A doença inflamatória pélvica, ou DIP, é uma infecção do trato genital alto em mulheres podendo envolver útero, trompas, ovários e/ou órgãos pélvicos adjacentes. O diagnóstico precoce é essencial para previnir o desenvolvimento de complicações como a infertilidade e gravidez ectópica. Pode se apresentar de forma aguda clínica, com dor pélvica, dispareunia, dor à mobilização do cérvix e secreção purulenta, mas também pode ser subclinica levando a alterações estruturais crônicas. O tratamento pode ser realizado ambulatorialmente com ceftriaxona intramuscular em dose único e doxiciclina durante 14 dias, para cobertura de N. gonorrhoeae e C. trachomatis ou com terapia parenteral cefoxitin e doxiciclina ou clindamicina e gentamicina.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser um achado com boa especificidade para DIP, está ausente na maioria dos quadros leves a moderados, sendo então pouco sensível.
Alternativa B: INCORRETA. Diagnóstico de DIP a partir de somente apresentação clínica é o bastante para o tratamento empírico, devido ao risco reprodutivo do não tratamento.
Alternativa C: CORRETA. Pacientes que tiveram contato sexual com a paciente até 60 dias antes do início dos sintomas devem receber tratamento com antibióticos que cubram N. gonorrhoeae e C. trachomatis.
Alternativa D: INCORRETA. A investigação de complicações de DIP e hospitalização para antibioticoterapia parenteral deve ser feita se não for observada melhora clínica após 72h, não 48h.

Resposta correta, letra C.