Nível de dificuldade: Média
Dica do professor: Trata-se de uma paciente portadora de lúpus com indícios de acometimento renal (lembrar que o anti-DNA indica atividade da doença e causa nefrite!). Os achados de hematúria dismorfica, cilindros celulares, proteinúria não nefrótica e hipocomplementemia falam a favor de uma nefropatia lúpica já instalada com achados que caracterizam uma síndrome nefrítica. Podemos classificá-la em seis tipos diferentes em relação ao achado da biópsia renal: I – alterações mensangiais mínimas II – alterações proliferativas mesangiais III – glomerulonefrite focal ( 50% dos glomérulos), V- Glomerulonefrite membranos, VI- Glomerulonefrite esclerosante. Os tipos I e II são discretos, podendo ser assintomáticos e não apresentam tratamento específico. O tipo III já costuma apresentar proteinúria e hematúria mas a função renal está preservada. O tipo IV é o mais comum e o de pior prognóstico, se apresenta como uma síndrome nefrítica (GNRP), com alteração da função renal. O tipo V se apresenta como uma síndrome nefrótica (proteinúria e lipiduria) e o tipo VI corresponde a uma esclerose avançada.
Resposta correta, letra D .