Dica do autor: Criptorquidia é a ausência do testículo na bolsa escrotal que persiste após o período pós‑natatório. O pulo do gato é entender a fisiologia: muitos testículos que não estão na bolsa ao nascimento descem espontaneamente nos primeiros meses de vida, em especial até os 3–6 meses, por efeito do aumento dos hormônios pós‑natais; alguns podem descer até 12 meses. Por isso, em teste palpável no canal inguinal, a conduta inicial é expectante com acompanhamento. O objetivo é permitir a descida espontânea e, se não ocorrer até o fim do primeiro ano, encaminhar para correção cirúrgica (orquidopexia) em tempo oportuno para preservar fertilidade e reduzir risco de neoplasia e hérnia concomitante. Exames de imagem rotineiros (ultrassom) não mudam a conduta quando o testículo é palpável; a decisão é clínica. Situações que exigem ação imediata são raras — torsão testicular, ausência de palpação associada a suspeita de testículo ectópico ou outras urgências.

Alternativa A: INCORRETA. "Operar o mais rápido possível" não é o caminho quando o testículo é palpável no canal inguinal em recém‑nascido. A cirurgia precoce sem tentativa de observação pode expor a criança a anestesia e procedimento desnecessário, já que boa parte desce espontaneamente nos primeiros meses. A correção cirúrgica é indicada se persistir além do período recomendado (usualmente até 6–12 meses), não imediatamente ao nascimento, salvo complicações (por exemplo, torsão).

Alternativa B: INCORRETA. Deixar para operar aos 10 anos é uma prática antiga e equivocada. A janela ideal para orquidopexia é bem antes — ainda no primeiro ano de vida ou logo após, porque a intervenção precoce favorece melhor prognóstico reprodutivo e diminui riscos. Esperar até a infância tardia prejudica potencial fertilidade e não é recomendação atual.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que "não há nada a fazer porque o outro testículo é normal" é postura negligente. Mesmo com testículo contralateral normal, o testículo não descido tem risco aumentado de infertilidade, trauma, hérnia e neoplasia. Portanto precisa de acompanhamento e, se não descender, correção cirúrgica no tempo adequado.

Alternativa D: INCORRETA. A rotina de solicitar ultrassonografia abdominal para "confirmar presença" e já indicar orquiectomia é errada. Quando o testículo é palpável, o exame de imagem não altera a conduta; a avaliação clínica é suficiente. Orquiectomia (retirada) não é indicada em lactente salvo em testículo atrófico/irreversível ou em outras situações específicas em idades maiores. A preocupação com neoplasia não justifica orquiectomia preventiva em criança.

Alternativa E: CORRETA. Manter conduta expectante até um ano de idade é a melhor resposta no caso descrito. Fique ligado: acompanhamento clínico periódico, orientação à mãe sobre sinais de complicação (dor intensa, aumento súbito do escroto) e encaminhamento para avaliação cirúrgica se o testículo não estiver na bolsa escrotal até o final do primeiro ano, ou antes se houver intercorrência.

Resposta: Alternativa E