Dica do autor: O ponto central aqui é autonomia e veracidade: um paciente lúcido e orientado tem o direito de saber sobre seu diagnóstico e participar das decisões sobre seu tratamento. Não cabe a terceiros (mesmo familiares bem-intencionados) decidir se o paciente deve ser informado, salvo quando exista manifestação prévia e explícita do paciente de que não quer ser informado ou quando o paciente for incapaz de decidir. O médico deve oferecer a informação de forma clara, humana e gradual, avaliando o nível de compreensão do paciente, usando uma linguagem acessível, abordando prognóstico e opções terapêuticas e oferecendo suporte emocional e encaminhamento quando necessário. É importante também explicar à família por que o profissional não pode omitir a informação, acolher seus receios e estimular o diálogo familiar, sempre respeitando a confidencialidade e documentando a conversa no prontuário. No fim das contas, bater o olho e saber: paciente capaz + quer saber = informar; família não decide por ele.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas que há “uma alteração no exame” e omitir o diagnóstico por atender ao pedido das filhas é uma conduta enganosa e violadora da autonomia e do princípio de veracidade. Além disso, informação vaga impede o paciente de consentir ou recusar tratamentos adequados e dificulta o planejamento do cuidado. O correto é informar de forma adequada e empática, não maquiar a realidade.

Alternativa B: CORRETA. Nesta alternativa está o caminho ético e legal: o paciente é capaz, questiona sobre sua condição e tem o direito de ser informado. O médico deve orientar as filhas sobre a decisão do paciente (explicar por que não pode omitir) e comunicar o diagnóstico ao próprio paciente, com linguagem clara, empatia e plano terapêutico/encaminhamentos. Deve-se também oferecer apoio psicossocial e possibilitar a presença da família se o paciente concordar. Registrar a conversa no prontuário completa o atendimento responsável.

Alternativa C: INCORRETA. Negar a informação ao paciente porque as filhas pediram sigilo é incompatível com o dever de informar pacientes capazes. Apenas se o paciente tiver informado previamente que não deseja ser informado, ou se estiver incapaz, a omissão pode ser considerada. Pedidos familiares não prevalecem sobre a vontade e os direitos do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Retirar o paciente da sala para falar com as filhas e revelar o diagnóstico a terceiros é violação clara de sigilo médico e da privacidade. Mesmo que a família peça, a informação médica pertence ao paciente e só pode ser compartilhada com seu consentimento ou nas exceções legais muito restritas.

Alternativa E: INCORRETA. Além de contrariar o pedido das filhas, esta alternativa propõe informar o paciente com um rótulo errado (“neoplasia benigna”), o que caracteriza desinformação e pode levar a decisões equivocadas. Informar com dados falsos ou minimizar a gravidade não é aceitável; novamente, o que vale é a verdade adaptada ao nível de compreensão e às vontades do paciente.

Resposta: Alternativa B