Dica do autor: Regurgitação em lactentes de 1 a 6 meses é, na maioria das vezes, fisiológica: é reflexo do esfíncter esofágico imaturo, volumes gástricos pequenos e posição de alimentação. O quadro típico tem episódios frequentes de retorno de leite sem sinais de alarme — ganho ponderal adequado, sem tosse persistente, apneia, vômitos biliosos, sangue nas fezes ou irritabilidade intensa. O manejo é conservador: tranquilizar a família, orientar medidas comportamentais (fracionar oferta, evitar volumes excessivos, manter o bebê ereto por algum tempo após a mamada), considerar espessar a mamadeira em lactentes alimentados por fórmula quando houver regurgitação significativa, e não modificar o aleitamento materno a não ser que haja suspeita de alergia à proteína do leite de vaca. Posicionamento durante o sono deve seguir as recomendações de segurança (decúbito supino em superfície firme); dispositivos que mantêm o bebê inclinado (bebê-conforto, cadeirinhas, slings para dormir) não são indicados para manejo do refluxo e podem ser perigosos. A terapia farmacológica não é rotineira: antiácidos e bloqueadores de ácido não trazem benefício comprovado em regurgitação fisiológica e estão reservados para casos com sinais de doença por refluxo gastroesofágico (DRGE) complicada ou esofagite confirmada; quando houver indicação, escolher a medicação adequada e usar pelo menor tempo necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Corrigir erros dietéticos e evitar volumes excessivos é medida apropriada e frequentemente eficaz. Em prática, fracionar as mamadas, reduzir volumes nas mamadas e, em lactentes com fórmula, considerar espessamento conforme protocolo local, são intervenções não invasivas que diminuem a frequência da regurgitação. Portanto, não é uma conduta inadequada para este caso.

Alternativa B: INCORRETA. Não interferir no aleitamento materno e não impor horários rígidos é conduta correta em lactentes com regurgitação fisiológica. O aleitamento à livre demanda preserva ganho ponderal e vínculo; tentar “regular” horários sem indicação pode reduzir o aporte calórico e aumentar estresse familiar. Assim, esta alternativa não é inadequada.

Alternativa C: INCORRETA. Tranquilizar a família e explicar que a regurgitação é comum e, na ausência de sinais de alarme, tende a resolver com o amadurecimento, é pilar do atendimento. Educação dos cuidadores reduz buscas desnecessárias e uso inadequado de medicamentos. Portanto, esta é uma conduta correta.

Alternativa D: CORRETA. Indicar bebê-conforto ou cadeirinha para posicionar o bebê durante o sono é inadequado e potencialmente perigoso. Esses dispositivos mantêm o bebê semi‑inclinado e aumentam o risco de obstrução das vias aéreas, re‑respiração do CO2 e síndrome de morte súbita infantil quando usados para dormir. A recomendação é sono em superfície firme, decúbito dorsal, sem objetos soltos; inclinações só para transporte e sob supervisão quando o bebê está acordado.

Alternativa E: INCORRETA. A prescrição rotineira de antiácidos ou bloqueadores de histamina (como a ranitidina) para regurgitação simples não é indicada. A terapia farmacológica fica reservada a casos com suspeita de DRGE sintomática complicada ou confirmação de esofagite; e, mesmo nesses, deve-se optar por fármacos com perfil de segurança e eficácia adequados e usá‑los pelo menor tempo necessário, após avaliação cuidadosa. Assim, a frase como única medida para um lactente sem sinais de alarme não seria necessária, mas, no contexto da questão (que pede a conduta não apropriada), esta alternativa não é a escolhida.

Resposta: Alternativa D