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HUSE - HOSPITAL DE URGÊNCIA DE SERGIPE - 2024
Lucinda tem 26 anos, casada há 3 anos, não consegue engravidar. Vem hoje a consulta com o médico de família, Dr. Angelo, porque está há 5 meses sem menstruar. O marido reclama que ela engordou muito depois que casou e acha que por isso ela não consegue engravidar, o que tanto desejam. Sua pele também está mais oleosa, muitas espinhas surgiram, têm pelos ao redor do mamilo. Na história familiar, informa que a mãe tem diabetes e todas as mulheres são obesas. No exame físico: altura 1,64m, peso: 94kg, IMC= 34,9kg/m2, circunferência abdominal de 98cm. Apresenta pele oleosa, acne grau I, acantose nigricans e pelos escuros e grossos nas regiões da face, e das mamas. No exame ginecológico não foram encontradas alterações significativas. Temos fortes indícios de se tratar de um caso de Síndrome de Ovários Policísticos (SOP), assinale a alternativa incorreta sobre o tratamento.
O tratamento deve incluir um anticoncepcional hormonal oral à base de ciproterona, pois regularizaria o ciclo menstrual e diminuiria a acne.
O tratamento medicamentoso restaura a ovulação e devolve a mulher a capacidade de engravidar.
O Citrato de Clomifeno pode ser incluído, pois a paciente quer engravidar e o ciclo também retornaria ao normal.
A Metformina pode ser sugerida para o tratamento uma vez que diminui a resistência insulínica, o que é muito comum nesta Síndrome.
Dietoterapia, pois diminuindo significativamente o peso, o ciclo pode se normalizar.