QUESTÃO DESATUALIZADA

Dica do autor: O rastreamento do câncer de mama no Brasil sempre foi tema recorrente nas provas de Residência Médica, especialmente porque as recomendações variam conforme a entidade que as publica. Quando a questão foi aplicada, em 2024, a recomendação oficial do Ministério da Saúde para rastreamento populacional era a realização de mamografia bilateral a cada dois anos em mulheres de 50 a 69 anos. Esse era o limite superior etário adotado pelo SUS naquele momento, com base em análises de custo-efetividade, impacto em mortalidade e risco de sobrediagnóstico.

Entretanto, é fundamental atualizar o raciocínio clínico: em 2025 houve ampliação da faixa etária pelo Ministério da Saúde, passando o rastreamento a ser recomendado até os 74 anos. Ou seja, atualmente a faixa etária preconizada é de 50 a 74 anos, mantendo periodicidade bienal.

A questão menciona mastalgia cíclica e história familiar (mãe com câncer de mama), o que gera ansiedade na paciente. Contudo, mastalgia cíclica isolada raramente está associada a câncer, e a simples presença de um familiar de primeiro grau acometido não caracteriza, por si só, alto risco hereditário. Portanto, a pergunta aborda rastreamento populacional padrão segundo o MS, e não protocolo para alto risco.

Essa diferença temporal é exatamente o ponto-chave da discussão.

Alternativa A: INCORRETA. 64 anos está dentro da faixa de rastreamento, mas não responde corretamente à pergunta, que questiona o limite superior etário recomendado.

Alternativa B: CORRETA. 69 anos era o limite máximo recomendado pelo Ministério da Saúde em 2024, ano da aplicação da questão. Portanto, esse foi o gabarito correto à época.

Alternativa C: INCORRETA. 75 anos ultrapassa tanto a recomendação vigente em 2024 (69 anos) quanto a atualização de 2025 (74 anos).

Alternativa D: INCORRETA. 71 anos não correspondia à recomendação oficial em 2024.

Alternativa E: INCORRETA. 76 anos também não fazia parte da recomendação oficial nem em 2024 nem após a atualização de 2025.

Resposta: Alternativa B