Dica do autor: A conduta diante de uma paciente vítima de violência sexual é abrangente e deve incluir o acolhimento e suporte psicossocial, contracepção de emergência e profilaxias para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST's).

A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV é uma dentre as profilaxias recomendadas e deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente dentro de 72 horas após a exposição. O regime recomendado está descrito na figura 1.

Figura 1: Fluxograma do primeiro atendimento de PEP. Fonte: Ministério da Saúde, 2022.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Não realizar a quimioprofilaxia se o agressor for HIV positivo em tratamento não é recomendado. Mesmo que o agressor esteja em tratamento, não é possível garantir que a carga viral seja indetectável e a vítima ainda pode estar em risco de infecção.

Alternativa B: INCORRETA. O regime padrão de PEP para HIV geralmente envolve uma combinação de três antirretrovirais para aumentar a eficácia da prevenção e não apenas o AZT.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento padrão de PEP para HIV é de 4 semanas e não 4 meses.

Alternativa D: CORRETA. A manutenção da quimioprofilaxia por 4 semanas é a prática recomendada. A duração de 28 dias de tratamento com antirretrovirais é eficaz na prevenção da infecção pelo HIV após uma exposição potencial, incluindo casos de violência sexual.

Resposta: Alternativa D.