Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Os miomas são os tumores ginecológicos mais comuns, podendo estar presentes em até 30% das mulheres em idade fértil. São benignos, com risco muito baixo de malignização e, em sua maioria, assintomáticos. Em outros casos podem levar a sangramento anormal, dor abdominal, infertilidade e compressão de estruturas adjacentes.
Alternativa A: Correto. A paciente em questão teve um diagnóstico de miomas por exame de imagem, encontra-se assintomática e provavelmente próxima do climatério (lembrando que os miomas são tumores dependentes de estrógenos e tendem a regredir após a menopausa). Nesse caso não há indicação cirúrgica, que é reservada para pacientes sintomáticas.
Alternativa B: Incorreto, a paciente encontra-se assintomática, não tendo indicações cirúrgicas.
Alternativa C: Incorreto, os sangramentos são causados principalmente por miomas submucosos. A paciente em questão não tem queixa de sangramento aumentado e seus fluxos têm intervalo e duração adequado, não havendo indicação de tratamento. Além disso, o AINES são indicados em sangramentos uterinos disfuncionais, não quando há causa anatômica.
Alternativa D: Incorreto, a paciente encontra-se assintomática, não tendo indicações cirúrgicas.

Resposta correta, letra A.