Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: "O hemograma do recém-nascido oferece inúmeras informações ao neonatologista e sua interpretação pode variar de acordo com a idade gestacional e o peso de nascimento da criança. Os valores de referência para essa faixa etária são de difícil obtenção e poucos estudos foram realizados nessa área, principalmente pela dificuldade de coleta sanguínea e suas implicações para o recém-nascido."
Alternativa A: INCORRETA. A glicemia capilar consiste no controle do nível de glicose do RN mediante a punção capilar em calcâneo. Ao nascimento, há interrupção da fonte exógena de glicose no momento da ligadura do cordão umbilical, o que pode ocasionar redução do nível glicêmico na primeira e na segunda hora de vida, até que o próprio RN estabeleça seu metabolismo de glicose; tais níveis tendem a se estabilizar por volta da terceira e da quarta hora de vida.
Alternativa B: CORRETA. A contagem de eosinófilos é mais alta nos recém-nascidos, quando comparado com adultos, sendo considerado, na maior parte dos casos, fisiológico.
Alternativa C: CORRETA. " Segundo Uehara et al. (2010) pelo menos 50% dos bebês internados em UTI desenvolve trombocitopenia, podendo aumentar em cerca de 75 a 90% se o caso estiver relacionado com prematuridade, tornando assim, o achado previsível e de natureza benigna. De maneira semelhante, Gonçalves et al. (2010) relata que no estudo da contagem das plaquetas (hemograma) a maior evidência em paciente neonatal é para a trombocitopenia, podendo suas causas ser numerosas e variadas."
Alternativa D: CORRETA. "Segundo Chopard, Magalhães e Bruniera (2010) nos primeiros 2 dias de vida, há um aumento da concentração da hemoglobina, decorrente da hemoconcentração transitória, resultante da baixa oferta hídrica e da redistribuição do volume plasmático, com posterior diminuição progressiva a partir da primeira semana de vida. Durante o período neonatal ocorre também maior destruição dos glóbulos vermelhos, pois a meia vida dos eritrócitos, nesta faixa etária, é menor que setenta dias. A queda na concentração de hemoglobina, em contrapartida, principia-se com a diminuição da massa eritroide circulante em consequência da diminuição da eritropoese devido ao maior aporte de oxigênio (YOUNG et al., 2008)."
Resposta correta, letra A.