Dica do autor: A vacina BCG é feita com bacilo vivo atenuado (Mycobacterium bovis) e o objetivo principal é prevenir as formas graves da tuberculose na infância — especialmente meningite tuberculosa e tuberculose miliar. O pulo do gato é lembrar que, na rotina, pretende‑se vacinar o recém‑nascido precocemente (idealmente antes da alta hospitalar), porque a proteção contra as formas graves tem maior impacto nos primeiros anos de vida. No entanto, há contraindicações importantes: não se administra BCG em crianças com evidência de imunodeficiência grave (ex.: imunossupressão clínica, uso de quimioterapia/imunossupressores, ou infecção pelo HIV com sinais/sintomas de doença). Nos recém‑nascidos de baixo peso, a prática adotada é adiar a vacinação até que a criança alcance massa corporal adequada (comumente ≥2 kg) e/ou esteja clinicamente estável, para reduzir risco de complicações e otimizar a resposta vacinal. Sobre exposição ao HIV: existe uma nuance prática — a sorologia para HIV em lactentes pode refletir anticorpos maternos; portanto, bebês filhos de mães HIV+ que estejam assintomáticos e sem sinais de imunossupressão podem receber BCG, enquanto aqueles com infecção pelo HIV comprovada ou com sinais clínicos de imunodeficiência não devem ser vacinados, por risco de doença disseminada por BCG.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A apresenta a sequência C, E, E. Isso está errado porque a afirmação 2 (adiamento em recém‑nascidos com peso <2 kg) é considerada correta na prática (sugere‑se adiar até estabilidade/≥2 kg) e a afirmação 3, na sua redação (vacinar filhos de mães HIV+ assintomáticas), também é aceita com a ressalva já mencionada. Logo, marcar as duas como erradas é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência C, E, C coloca a afirmação 2 como errada. Na realidade, recomenda‑se cautela em recém‑nascidos de muito baixo peso, adiando a BCG até estabilidade/atingir peso adequado. Portanto, assinalar a 2 como errada é incorreto; por isso esta opção está errada.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência E, C, E indica que a primeira afirmação (prioritária em 0–4 anos e obrigatória <1 ano) seria falsa. Na prática, a BCG é uma vacina de rotina na infância, com ênfase nos primeiros anos e administração preferencial ao nascimento/até 1 ano, portanto essa afirmação deve ser considerada correta — marcar E para a 1ª é, então, equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência E, E, E supõe que todas as três afirmações estão erradas. Isso contraria as práticas usuais: a vacina é indicada precocemente (correta), há recomendação prática de adiar em muito baixo peso (correta) e pode ser aplicada em recém‑nascidos expostos ao HIV que sejam assintomáticos (com as ressalvas sobre confirmação de infecção e sinais de imunossupressão). Portanto, D está incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A sequência C, C, C corresponde ao que se espera na prática: 1) BCG é prioridade nos primeiros anos e é aplicada rotineiramente nos menores de 1 ano (idealmente ao nascer); 2) há recomendação de adiar em recém‑nascidos muito baixo peso (comumente <2 kg) até ganharem peso/estarem estáveis; 3) a vacina pode ser administrada em recém‑nascidos expostos ao HIV que não apresentem sinais de imunossupressão (atenção: se houver confirmação de infecção pelo HIV ou sinais clínicos de imunodeficiência, a BCG é contraindicada). Essa alternativa reflete corretamente as nuances clínicas.

Resposta: Alternativa E