Dica do autor: O termo “síndrome de Stewart‑Treves” refere‑se ao desenvolvimento de angiossarcoma cutâneo ou subcutâneo em membro com linfedema crônico, classicamente após mastectomia com esvaziamento axilar. O pulo do gato para lembrar é: linfedema crônico + história prévia de cirurgia/irradiação de mama = suspeita de angiossarcoma. Clinicamente surge como manchas violáceas, nódulos que crescem rápido, podem ulcerar e sangrar. O diagnóstico é histopatológico com confirmação imunohistoquímica (marcadores endoteliais como CD31, ERG). É uma neoplasia agressiva, com alta taxa de recidiva local e risco de metástase hematogênica (pulmões). O tratamento é multimodal, mas muitas vezes envolve ressecção ampla ou até amputação do membro afetado; quimioterapia e radioterapia têm papel adjuvante/ paliativo dependendo do caso. Fique ligado: prevenção e manejo adequado do linfedema (cuidados de pele, fisioterapia, evitar punções e compressão inadequada) são medidas-chave para reduzir o risco a longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. "Gradner" (provavelmente se referindo a Gardner) não tem relação com angiossarcoma em membro linfedematoso. A síndrome de Gardner é uma variante da polipose adenomatosa familiar, caracterizada por múltiplos pólipos colônicos, osteomas, e tumorações de partes moles (ex.: fibromas, cistos epidermoides), não por angiossarcoma pós‑linfedema.

Alternativa B: CORRETA. Stewart‑Treves é a denominação clássica para angiossarcoma que surge em membro com linfedema crônico, tipicamente após linfadenectomia axilar (como em mastectomias radicais antigas). O nome homenageia os descreventes e é a associação que todo clínico deve lembrar ao ver lesões vasculares em membro linfedematoso.

Alternativa C: INCORRETA. Alagille é uma síndrome genética caracterizada por colestase crônica, escassez de ductos biliares intra‑hepáticos, características faciais típicas, cardiopatias con­genitas e manifestações sistêmicas — não tem nenhum vínculo com angiossarcoma em linfedema.

Alternativa D: INCORRETA. Maffucci é uma síndrome associada a múltiplos encondromas e hemangiomas cutâneos, com risco aumentado de transformação maligna das cartilagens para condrossarcoma, mas não corresponde à entidade de angiossarcoma pós‑linfedema descrita por Stewart e Treves.

Alternativa E: INCORRETA. Shone refere‑se ao complexo de Shone, uma malformação cardíaca congênita que envolve obstruções ao esvaziamento do ventrículo esquerdo (ex.: valva mitral em guarda-chuva, coarctação da aorta), totalmente distinto do contexto oncológico do linfedema pós‑linfadenectomia.

Resposta: Alternativa B