Dica do autor: Prevenção primária são ações que visam impedir que a doença surja no indivíduo — ou seja, reduzir a suscetibilidade e a exposição a fatores que causam enfermidades. Exemplos clássicos: imunizações, promoção de ambientes e comportamentos saudáveis (vacinação, saneamento, uso de cinturão de segurança, aconselhamento sobre tabagismo, políticas de alimentação saudável). É importante diferenciar: prevenção primária (evitar o aparecimento), prevenção secundária (detecção precoce por rastreamento, reduzindo gravidade) e prevenção terciária (minimizar sequelas e complicações em quem já tem a doença). Bater o olho e saber qual nível de prevenção está sendo proposto é o pulo do gato: se a medida impede a ocorrência da doença no indivíduo → primária; se busca achar doença assintomática → secundária; se busca reabilitar ou reduzir impacto → terciária.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de preservativo por indivíduos já infectados pelo HIV protege parceiros e reduz a transmissão, e também evita co-infecções por outras ISTs; mas, para o próprio indivíduo que já tem HIV, essa medida não se enquadra como prevenção primária contra o HIV (a doença já está presente). Na classificação de prevenção ela se aproxima mais de medidas de prevenção terciária (prevenir complicações e transmissão) e de controle de agravo comunitário.

Alternativa B: CORRETA. Vacinação contra o sarampo é a epitome da prevenção primária: antes que a pessoa adoeça, a vacina induz imunidade e impede a ocorrência da infecção. Para o indivíduo não infectado, a vacina reduz fortemente o risco de contrair sarampo e suas complicações; em nível populacional ainda contribui para imunidade de rebanho. Portanto, é medida preventiva primária no seu efeito sobre o próprio indivíduo.

Alternativa C: INCORRETA. Coleta periódica e Papanicolau é rastreamento para detectar lesões pré-malignas ou câncer cervical em fases iniciais — ou seja, é prevenção secundária. O objetivo é identificar alterações antes de causarem sintomas para tratar precoce e reduzir mortalidade, não impedir a ocorrência inicial da lesão no indivíduo.

Alternativa D: INCORRETA. Uma dieta sem açúcares pode ser aconselhada a um indivíduo diabético para controlar glicemia e evitar complicações — isso corresponde mais a prevenção terciária (controle e redução de sequelas) quando aplicada a quem já tem a doença. Se a mesma orientação fosse dada a uma pessoa saudável para reduzir risco de desenvolver obesidade ou diabetes, poderia ser considerada primária, mas no enunciado o foco é em pacientes já diabéticos, por isso não é primária.

Resposta: Alternativa B