Dica do autor: Na Atenção Básica, o médico não é só o “resolutor de consultas”; ele atua como articulador clínico do cuidado. Isso passa por identificar quem está em maior risco (estratificação), montar e ajustar o plano de cuidados em equipe, coordenar encaminhamentos e manter a responsabilidade pelo seguimento do tratamento. O pulo do gato é entender que o cuidado primário é longitudinal e integrado: indicar uma internação quando necessário não significa “desapegar” do paciente — o médico continua responsável pelo plano terapêutico e pela comunicação com os pontos de atenção secundária e terciária. Além disso, o trabalho com Agentes Comunitários de Saúde e de Combate a Endemias é parte da gestão local do cuidado: planejar, monitorar e avaliar ações desses profissionais junto à equipe multiprofissional fortalece a territorialização e a resolutividade da atenção.

Alternativa A: INCORRETA. Embora inclua as atribuições clínicas fundamentais (I, II e III), deixa de fora a atividade de gestão e articulação com os Agentes Comunitários e de Endemias (item IV). Na prática, o médico da Atenção Básica também participa do planejamento e avaliação das ações desses agentes no território, portanto restringir suas funções aos três primeiros itens é incompleto.

Alternativa B: INCORRETA. Os itens II e III descrevem atribuições clínicas importantes — encaminhar respeitando fluxos e indicar internação quando necessário —, mas ignoram a estratificação de risco e a elaboração do plano de cuidados (item I) e o papel de gestão e articulação com ACS/ACE (item IV). Ou seja, menos da metade do leque de responsabilidades está contemplado aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Incluir II, III e IV traz a articulação com os agentes comunitários, além dos encaminhamentos e indicações de internação, mas ainda falta a estratificação de risco e a elaboração do plano de cuidados (item I), que são ações centrais do médico no cuidado longitudinal de pessoas com condições crônicas. Não dá para bater o olho e saber que está completo sem o item I.

Alternativa D: INCORRETA. Os itens III e IV isoladamente descrevem atividades relevantes (indicação de internação e gestão das ações de ACS/ACE), porém deixam de fora aspectos essenciais do manejo clínico-ambulatorial, como estratificação de risco e planejamento do cuidado e o acompanhamento dos encaminhamentos (itens I e II). Fica muito fragmentado e distante do conceito de cuidado integral na Atenção Básica.

Alternativa E: CORRETA. Todos os itens — estratificação de risco e plano de cuidados (I); encaminhamento com responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico (II); indicação de internação hospitalar ou domiciliar com responsabilização pelo seguimento (III); e planejamento/gerenciamento/avaliação das ações dos ACS e ACE em conjunto com a equipe (IV) — fazem parte das atribuições específicas do médico na Atenção Básica. No fim das contas, a atuação é clínica, longitudinal e também de coordenação/gestão no território.

Resposta: Alternativa E