Nivel de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O uso de benzodiazepínicos para controle de transtornos de ansiedade e insônia por curto tempo é amplamente respaldado na literatura. porém, seu uso crônico traz diversos efeitos negativos, com o aumnto do risco de dependência física, psicológica, quedas, demência, sedação excessiva.
A sua retirada deve ser gradual, e pode ser feita pelo médico da estratégia de Saúde e Comunidade. As diretrizes recomendam que médicos devem discutir a necessidade de diminuir gradativamente os benzodiazepínicos em todos os pacientes, independente do tempo de tratamento, principalmente os idosos.
Não há uma formula universal de como deve ser feita a retirada, mas, para doses mais baixas, recomenda-se a redução de até 50% em uma semana, para doses mais baixas, enquanto nas doses mais altas ocorrerá de forma gradual, de acordo com a aceitação do paciente.
Alternativa A: INCORRETO Medicos da Saude de Família são aptos para realizar o desmame.
Alternativa B: INCORRETO O que alguns altores trazem, na verdade, é justamente o inverso: Substituir o benzodiazepinico de curta duração por um de longa (como o diazepam), afim de facilitar a retirada. Mas, mesmo assim, é contorverso, pois, apesar de estudos mostrarem que há uma maior tolerância na retirada de benzodiazepinicos de longa ação, não há evidências fortes de benefícios na troca de um benzo de curta para longa antes da retirada.
Alternativa C: CORRETO Deve ser feito a retirada gradual, com o plano dependente da dose e acitação do paciente.
Alternativa D: INCORRETO Apenas doses extremamente elevadas de diazepam (mais de 100mg) que podem necessitar da internação para retirada.
Alternativa E: INCORRETO Todas as evidências apontam benefício na retirada dos benzodiazepínicos de uso prolongado, independente de quanto tempo esteja se fazendo o uso.


Resposta correta, letra C.