Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A síndrome nefrótica é um distúrbio glomerular que pode se desenvolver gradual ou repentinamente e é caracterizado por proteinúria maior que 3,5g/24h, hipoalbuminema e perda de outras proteínas, edema e hiperlipidemia/lipidúria. Essa condição possui diversas complicações associadas principalmente a perda urinária de proteínas macromoleculares
Alternativa A: Incorreta. É esperado encontrar retinopatia diabética é mais de 90% dos diabéticos tipo 1 com nefropatia.
Alternativa B: Incorreta. A cardiomiopatia da amiloidose, doença de deposito, é infiltrativa, cursa com aumento da espessura das paredes cardíacas, portanto é um padrão de insuficiência cardíaca restritiva diastólica
Alternativa C: Incorreta. A albuminúria é o marcador mais precoce da nefropatia diabética, na maioria das vezes precede o declínio da taxa de filtração glomerular.
Alternativa D: Incorreta. Em uma situação de hipoperfusão renal, o rim, na tentativa de manter a taxa de filtração glomerular, se adapta vasodilatando a arteríola aferente e vasoconstige a arteríola eferente, a angiotensina II é responsável justamente por essa vasoconstrição eferente. O IECA, age inibindo a conversão da angiotensina I em angiotensina II, diminuindo os níveis de angiotensina II, impedindo a regulação renal da taxa de filtração glomerular. A diminuição da filtração glomerular é traduzida como piora da função renal.
Alternativa E: Correta. Na síndrome nefrótica ocorre a perda renal maciça de proteínas como consequência podem surgir diversas complicações, como: a perda de anticoagulantes endógenos (ex.: antitrombina III) predispõe fenômenos trombóticos; a perda de fatores de complemento e anticorpos estão associadas ao surgimento de infecções; a perda da proteína carreadora de vitamina D leva a deficiência dessa vitamina, etc.
Resposta correta, letra E