Nível de dificuldade: Difícil Dica do professor: Questão que aborda a incompetência istmocervical (IIC), causa importante de abortamento e característica do segundo trimestre. Sua história clássica consiste em perdas fetais repetidas, cada vez mais precoces, indolores. Vamos à análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O tratamento padrão-ouro é cirúrgico, consiste na realização de cerclagem eletiva, idealmente entre 12 e 16 semanas. A administração de progesterona é realizada para mulheres que têm apenas história de trabalho de parto prematuro OU colo curto detectado à ultrassonografia. Caso ambos estejam presentes, é indicada a cerclagem devido à suspeição de IIC. Alternativa B: CORRETA. Cita a indicação de cerclagem, assim como a IG ideal para sua realização. Alternativa C: INCORRETA. Essa visualização por imagem não é obrigatória. É possível a observação de sintomas clínicos (dilatação cervical, por exemplo). Alternativa D: INCORRETA. O pessário é um método terapêutico para a IIC, que é uma peça encaixada ambulatorialmente, de forma a "fechar" o colo do útero. Não é a primeira opção terapêutica não por complicações associadas, mas por ter poucas evidências de benefício. Alternatica E: INCORRETA. O passado obstétrico é muito relevante para o diagnóstico. Pode, de fato, ser primária ou secundária, uma vez que eventos como a dilatação excessiva em uma curetagem anterior, ou um parto prévio prolongado podem causar a condição. Resposta correta, letra B.