Dica so autor: No caso da questão, temos um lactente de 4 meses com sangramento profundo que deve levar à suspeição de distúrbio da HEMOSTASIA SECUNDÁRIA com característica genética/hereditária. Nesse cenário, o mais comum é a hemofilia, que pode ser do tipo A (deficiência do fator VIII) ou B (fator IX), e tem herança recessiva ligada ao X (por isso, é muito raro sua ocorrência em mulheres). A deficiência desses fatores leva a um aumento do tempo de coagulação relacionado à via intrínseca que é o tempo de tromboplastina parcial ativada. (TTPa). Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. O tempo de protrombina avalia a via extrínseca da coagulação, relacionada com o fato VII, que é produzido no fígado e é dependente da vitamina K. Costuma alargar-se em pacientes hepatopatas ou usuários de anticoagulantes cumarínicos (varfarína).

Alternativa B: INCORRETA. Conforme comentário na alternativa A.

Alternativa C: INCORRETA. O crioprecipitado contém fatores de coagulação, no entanto seria mais apropriado repor o fator específico, no caso fator VIII, já que a suspeita é de hemofilia A devido ao histórico familiar.

Alternativa D: CORRETA. Conforme mencionado na dica do autor.

Resposta: Alternativa D.