Dica do autor: Questão que aborda sobre gastroenterite parasitária em pediatria. Essa condição é especialmente prevalente em áreas com saneamento básico precário e acesso limitado a água potável. A transmissão dos parasitas ocorre principalmente por via fecal-oral, através do consumo de alimentos ou água contaminados, ou por contato direto com ambientes infectados. A apresentação de sintomas como diarreia de grande volume, aspecto gorduroso, restos alimentares, distensão abdominal e flatulência sugere uma síndrome disabsortiva, que em geral está associada a infecção parasitária, provavelmente por protozoários, que afeta a absorção intestinal.

O tratamento varia de acordo com o agente etiológico:

• Para infecções por protozoários como Giardia lamblia, o tratamento pode incluir metronidazol ou tinidazol. O secnidazol também é uma opção eficaz, com a vantagem de poder ser administrado em dose única.
• No caso de infecções por helmintos, o albendazol ou mebendazol são frequentemente utilizados, variando a dosagem e a duração do tratamento conforme o tipo de helminto e a gravidade da infecção.

A prevenção envolve práticas de higiene, como lavagem das mãos e consumo seguro de água e alimentos, além de esforços para melhorar o saneamento básico em comunidades carentes.

Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A Entamoeba histolytica é um protozoário que causa amebíase, podendo levar a diarreia disentérica com presença de sangue e muco, diferentemente do descrito no caso. O tratamento para amebíase intestinal invasiva normalmente inclui metronidazol ou tinidazol, não Albendazol.

Alternativa B: CORRETA. A Giardia lamblia é um protozoário que causa giardíase, uma infecção que pode se apresentar como síndrome disabsortiva com diarreia de grande volume, aspecto gorduroso, distensão abdominal e flatulência, já que a Giardia atapeta a parede intestinal impedindo a correta absorção de nutrientes. Conforme descrito na dica do autor, o Secnidazol em dose única é um tratamento eficaz para giardíase.

Alternativa C: INCORRETA. O Enterobius vermicularis, causador da enterobíase (ou oxiuríase), geralmente provoca prurido anal intenso, e não está associado a diarreia ou alterações nas fezes como descrito no caso. O tratamento correto para enterobíase é o Albendazol, mas os sintomas não correspondem aos descritos no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O Trichuris trichiura é um helminto que causa a tricuríase, podendo levar a sintomas gastrointestinais, mas é mais comum que cause diarreia sanguinolenta ou disenteria em infecções graves, e não diarreia gordurosa. O tratamento com Albendazol é apropriado para tricuríase, mas o quadro clínico não é consistente com essa infecção.

Resposta: Alternativa B.