Dica do autor: Questão sobre princípios e diretrizes do SUS. Vamos, inicialmente, relembrar as definições dos princípios doutrinários do SUS. São eles: - Universalidade: todos têm acesso aos serviços em qualquer nível de assistência. - Integralidade: conjunto articulado de ações e serviços curativos e preventivos, individuais e coletivos. Basicamente, deve considerar todos os aspectos que podem influenciar a saúde de um indivíduo. - Equidade: Por equidade, entende-se a necessidade de tratar os diferentes de forma diferente. O objetivo desse princípio é a redução das desigualdades, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e de saúde das pessoas, devendo o sistema ser capaz de atender à diversidade. Além desses, há princípios organizativos, ou diretrizes, que por vezes são cobrados em provas, tais como: - Hierarquização: divisão da assistência em níveis de atenção: primária, secundária e terciária. - Descentralização: descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. - Regionalização: busca as melhores disposições e distribuições técnicas e espaciais dos serviços de saúde. Foca a epidemiologia e as prioridades da região. Vamos analisar o caso de Jorge e avaliar quais desses estão presentes de forma mais evidente. Primeiro, Jorge teve acesso à UPA, ao hospital e à UBS, o que mostra que o acesso é universal. Recebeu vários tipos de atendimento e, agora que está na APS, tem vários serviços diferentes à disposição, o que demonstra a integralidade do cuidado. Além disso, foi atendido por todos os níveis de atenção, que demonstra de forma marcada a hierarquização. Alternativa A: INCORRETA. Embora mencione princípios importantes do SUS, como a descentralização da gestão e a universalidade do acesso, não inclui a integralidade da atenção, que é fundamental para o caso apresentado e é um dos princípios concretizados no atendimento ao Sr. Jorge. Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa contempla a universalidade do acesso, que é evidente no atendimento gratuito na UPA e no hospital terciário, a integralidade da atenção, demonstrada pelo tratamento multidisciplinar envolvendo reabilitação, consultas especializadas e seguimento na USF, e a hierarquização de serviços, observada na referência e contra-referência entre os serviços de saúde de diferentes complexidades. Alternativa C: INCORRETA. Apesar de corretamente identificar a universalidade do acesso e a equidade, não menciona a integralidade da atenção, que está claramente presente no atendimento multidisciplinar recebido pelo Sr. Jorge. Alternativa D: INCORRETA. A alternativa não é a mais adequada, pois embora o Sr. Jorge tenha recebido atendimento equitativo e tenha havido uma hierarquização de serviços, a participação da comunidade não é um elemento destacado no cenário descrito. Alternativa E: INCORRETA. A descentralização da gestão e a equidade são aplicáveis, mas a participação da comunidade, apesar de ser um princípio do SUS, não foi um destaque no caso apresentado, tornando esta alternativa menos apropriada do que a alternativa B. Resposta: Alternativa B.