Dica do autor: No primeiro mês de vida o foco é avaliar se o recém‑nascido está se adaptando bem à amamentação e se o ganho de peso é suficiente, além de identificar sinais de alerta. É normal que o RN perca peso nas primeiras 48–72 horas e recupere o peso de nascimento até 10–14 dias; depois disso, o ganho médio esperado é da ordem de dezenas de gramas por dia (o valor de referência costuma ficar em torno de 20–30 g/dia nas primeiras semanas, com variações individuais). O pulo do gato é bater o olho nos sinais clínicos do aleitamento: número de fraldas molhadas (≥6/dia após a primeira semana), evacuações adequadas, padrão de sono/alerta, bom turgor e ausência de icterícia progressiva ou desidratação. Se a criança está ganhando peso, com exame clínico sem alterações e boa produção materna percebida, a conduta é reforçar e orientar a técnica (posicionamento, pega correta, oferta em livre demanda) e acompanhar de perto — retorno em poucos dias para checar evolução é o que costuma evitar intervenção desnecessária. Intervenções como introdução de fórmulas ou suplementação só entram se houver falha da amamentação, perda excessiva de peso, sinais de desidratação, ou condições especiais (prematuridade, baixo peso ao nascer, patologias que exijam intervenção).

Alternativa A: CORRETA. Esta é a conduta adequada: a criança nasceu a termo, com bom Apgar, está em aleitamento materno exclusivo e não apresenta alterações clínicas; já recuperou e ultrapassou o peso de nascimento e não há sinais de alarme. O correto é reforçar o aleitamento (avaliar e orientar pega, posição, oferta em livre demanda, além de apoio materno) e agendar retorno rápido (em até 7 dias) para monitorar ganho de peso e intervir precocemente se necessário. Ou seja: proteger o aleitamento materno e vigilância próxima — simples e eficaz.

Alternativa B: INCORRETA. A sugestão parte da premissa equivocada de que a criança teve baixo peso ao nascer; na verdade 3.000 g é peso adequado (baixo peso é <2.500 g). Além disso, o uso rotineiro de fórmulas hiperproteicas não é indicado em lactentes termo e sem problemas: pode atrapalhar a amamentação, elevar risco de ganho ponderal excessivo e não traz benefício se a amamentação é possível. Avaliação clínica e suporte para o aleitamento é o caminho antes de pensar em fórmula.

Alternativa C: INCORRETA. Instituir suplementação com fórmula infantil de forma automática não é aconselhável. A suplementação deve ser reservada para situações específicas (falha franca na amamentação, perda excessiva de peso, sinais de hipoglicemia/desidratação, indicação médica por condição materna/infantil). Oferecer fórmula sem indicação é intervencionismo que compromete o estabelecimento da amamentação e não é justificável aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Prescrever polivitamínicos e ferro rotineiramente neste momento também não é indicado. Em lactentes a termo sem fatores de risco não se faz suplementação de ferro desde o nascimento de rotina; a introdução de ferro é normalmente considerada mais tarde ou em situações específicas (prematuridade, baixo peso, anemia comprovada). Polivitamínicos gerais não substituem a boa nutrição via aleitamento e não são indicados de rotina sem avaliação. (Observação prática: lembrar que determinadas medidas profiláticas, quando indicadas individualmente, devem ser prescritas conforme avaliação; mas a alternativa genérica "polivitamínicos e ferro" não é a conduta padrão aqui.)

Resposta: Alternativa A