Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A pneumonia adquirida em comunidade é a principal causa de mortalidade em crianças menores de 5 anos em países em desenvolvimento. Os principais sintomas e sinais clínicos da PAC na infância são: tosse, febre, taquipneia, presença tiragem subcostais, crepitações (estertores finos), dor torácica e hipoxemia.
Em menores de dois meses, são considerados sinais de doença muito grave: FR ≥ 60 irpm, tiragem subcostal, febre alta ou hipotermia, recusa do seio materno por mais de três mamadas, sibilância, estridor em repouso, sensório alterado com letargia, sonolência anormal ou irritabilidade excessiva.
A etiologia da PAC nos lactentes de 1 a 3 meses é: Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Staphyilococcus aureus.
O lactente da questão apresenta uma provável pneumonia, indicada pelo quadro clínino e pela presença das crepitações em bases pulmonares. Além disso, se apresenta com taquipneia importante (FR≥ 60 ipm em menores de 2 meses), considerado então como doença muito grave. Como o paciente tem doença grave, devemos interná-lo para fazer a antibioticoterapia venosa.
Resposta correta, letra A.