Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz um diagnóstico diferencial muito importante das doenças exantemáticas: a doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. A criança do caso apresenta todos os critérios diagnósticos descritos. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A escarlatina é causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, e normalmente ocorre associada a um foco infeccioso pela bactéria (faringite ou piodermite). Apresenta rash cutâneo \"em lixa\".
Alternativa B: INCORRETA. O eritema infeccioso é caracterizado por eritema em bochechas, com rash rendilhado recorrente em seguida. É causado pelo parvovírus B19.
Alternativa C: CORRETA. Como dito, é o nosso diagnóstico principal.
Alternativa D: INCORRETA. Não há relato de uso de medicações no enunciado.
Alternativa E: INCORRETA. Não há a descrição de conjuntivite, fotofobia, manchas de Koplik em mucosa.

Resposta correta, letra C.