Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão nos apresenta um lactente com quadro clínico de lesões papulovesiculares eritematosas e pruriginosas, com piora a noite, associada a quadro semelhante em outros contatos. Essa descrição clínica é típica da escabiose. Essa doença é causada pelo parasita Sarcoptes scabiei que leva a lesões eritematosas e muito pruriginosas, principalmente no período noturno. Essa piora noturna do prurido ocorre por ser o momento de reprodução e deposição dos ovos na superfície cutânea. Apesar de poder ocorrer em todo o corpo, as localizações preferenciais das lesões são os espaços interdigitais das mãos, punhos, face extensora dos cotovelos, axila, abdome, coxas, região glútea e genitália. A transmissão ocorre através do contato físico com o indivíduo afetado, sendo muito comum haver outras pessoas infectadas na mesma casa.

Alternativa A: INCORRETA. Para crianças menores de 2 anos, recomenda-se o enxofre a 6% em vaselina e não a 10% como colocado na questão.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento de escolha para escabiose é feito com permetrina tópica nas áreas acometidas. Nos casos de crianças menores que 2 anos, prefere-se na contração a 1% e em maiores, a 5%.
Alternativa C: INCORRETA. A ivermectina oral pode ser utilizada para tratamento de escabiose em pacientes não responsivos à terapia tópica, na escabiose crostosa e em imunossuprimidos, mas não é a primeira escolha.
Alternativa D: INCORRETA. A deltametrina apesar de poder ser usada em alguns casos de escabiose, não é o fármaco de melhor eficácia, por isso, não é a primeira escolha.

Resposta correta, letra B.