Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a "Dose Zero" aplicada em lactentes menores de 12 meses, em situação de risco epidemiológico, é uma medida suplementar — feita para oferecer proteção imediata durante surtos ou em áreas de transmissão — e não substitui a rotina vacinal do calendário. Em crianças vacinadas antes dos 12 meses ocorre maior interferência de anticorpos maternos e, por isso, a resposta imunológica pode ser subótima e não garante imunidade duradoura. Por esse motivo, após uma dose administrada antes dos 12 meses, é obrigatório manter as doses previstas no calendário para depois dos 12 meses: a primeira dose de rotina (aos 12 meses) e a segunda dose de reforço (aos 15 meses). Não se deve considerá-la como a primeira dose do esquema. Além disso, não há necessidade de adiar as doses rotineiras nem de aumentar os intervalos além dos recomendados; basta seguir o calendário, respeitando intervalos mínimos entre vacinas quando aplicáveis. No fim das contas, a estratégia é: suplementa na emergência, depois completar o esquema quando chegar a hora.

Alternativa A: INCORRETA. Adiar as doses para 15 e 18 meses não é recomendação. A dose zero não altera o calendário de rotina; as vacinas rotineiras devem ser aplicadas nas idades preconizadas (12 e 15 meses). Adiar só aumentaria o período em que a criança fica sem a proteção ideal pela imunização de rotina e não traz benefício imunológico adicional.

Alternativa B: CORRETA. Manter as doses aos 12 e 15 meses é a conduta correta: a dose administrada aos 10 meses foi suplementar e não substitui a primeira dose do calendário. Assim, a criança deve receber a primeira dose rotineira aos 12 meses e o reforço aos 15 meses, garantindo resposta imune adequada e proteção duradoura.

Alternativa C: INCORRETA. Suspender a dose aos 12 meses e manter somente aos 15 meses deixaria a criança sem a primeira dose de rotina, o que não é correto. A dose zero pré-12 meses não conta como dose do esquema, portanto não se pode pular a vacinação aos 12 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Manter a dose aos 12 meses e suspender a dos 15 meses também é equivocada. O reforço (segunda dose) é necessário para consolidar a imunidade e reduzir risco de falha vacinal; a dose inicial aos 12 meses precisa ser seguida do reforço conforme calendário.

Alternativa E: INCORRETA. Suspender ambas as doses de rotina deixaria a criança inadequadamente vacinada a médio/longo prazo. A dose zero não elimina a necessidade do esquema de rotina; pelo contrário, após dose antes dos 12 meses é obrigatório completar as doses previstas aos 12 e 15 meses.

Resposta: Alternativa B