Dica do autor: O pulo do gato em atendimento a adolescentes é lembrar que, na prática clínica, a regra é favorecer acesso à saúde, confiança e privacidade. O adolescente tem direito a atendimento confidencial em saúde sexual e reprodutiva; isso facilita que procure cuidado, faça testes, receba anticoncepção e tratamento sem medo de represálias. Ao mesmo tempo, o profissional precisa explicitar, com jeitinho e firmeza, os limites desse sigilo: se houver risco de dano grave a ela ou a terceiros, indícios de violência sexual, exploração, abuso por pessoa responsável ou ordem judicial, a confidencialidade pode ser quebrada para proteção. Na prática, o atendimento deve priorizar tratar o problema imediato (no caso, ITU), orientar sobre prevenção (preservativo, contracepção se indicado), triagem para ISTs, vacinação e oferecer seguimento em ginecologia ou atenção especializada — tudo deixando claro que as informações ficam entre ela e a equipe, salvo os limites éticos e legais que você já explicou. Registrar as orientações, a conduta e a avaliação sobre risco de violência é essencial, assim como oferecer apoio psicossocial e convidar a adolescente, se ela concordar, para trazer um familiar ou responsável em momento que se sinta segura.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir que ela volte acompanhada pelos pais para que “ela mesma conte” pressiona a paciente e pode criar barreira ao cuidado. Não é obrigatório que o acompanhante seja o responsável e não se pode condicionar tratamento ou acesso a serviços à presença dos pais. A boa prática é oferecer a possibilidade de envolver a família com consentimento da adolescente, mas sem coagir — o que preserva confiança e continuidade do cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Convocar os pais posteriormente e comunicar-lhes o comportamento sexual com quebra de sigilo só é aceitável se houver indício de risco sério (por exemplo, suspeita de violência sexual, coerção, exploração ou situação em que o responsável seja o agressor). Quebrar o sigilo de forma automática e sem avaliação configuraria violação ética e pode afastar a adolescente dos serviços.

Alternativa C: CORRETA. Manter o sigilo da consulta, explicando à adolescente seu direito à privacidade e os limites desse sigilo, é a conduta adequada. Na prática, faz-se a avaliação clínica, o tratamento da ITU, a orientação sexual e reprodutiva, triagem para ISTs e oferta de seguimento, documentando tudo. Ao mesmo tempo, deve-se avaliar cuidadosamente relatos que indiquem possível violência (por exemplo, quando ela diz que iniciou a vida sexual aos 13 anos) e esclarecer que, se houver sinais claros de abuso, a equipe tem obrigação de tomar medidas de proteção. Assim, mantém‑se a confiança, mas sem omitir que há situações em que a proteção pode exigir comunicação a serviços de proteção ou autoridades.

Alternativa D: INCORRETA. Convocar os pais imediatamente e quebrar o sigilo antes de avaliar a situação é medida desproporcional. Além de violar a confidencialidade, pode expor a adolescente a risco de sofrimento, represálias ou interrupção do cuidado. Medidas assim só são justificadas diante de risco iminente ou obrigatoriedade legal muito clara, após avaliação.

Alternativa E: INCORRETA. Incentivar a adolescente a relatar o diagnóstico e seu comportamento sexual aos pais pode ser oferecido como opção e apoio, mas não é motivo para quebrar o sigilo nem para forçar a comunicação. Forçar a jovem a contar sem que ela queira pode afastá‑la dos serviços e não é prática ética. O caminho é acolher, orientar e apoiar a decisão dela, sempre avaliando riscos e oferecendo recursos de proteção quando necessário.

Resposta: Alternativa C