Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A otite média aguda é quase sempre precedida por um resfriado comum, aparecendo geralmente nas primeiras 48 horas de evolução. Os principais agentes etiológicos implicados são: S. pneumoniae, H. influenzae não tipável e M. catarrhalis. O diagnóstico é clínico e definido pelo encontro na otoscopia, ao mesmo tempo, de dois achados: efusão em orelha média (identificada pela opacificação da membrana timpânica, com mobilidade reduzida e até nível hidroaéreo) e sinais flogísticos (abaulamento e hiperemia de membrana timpânica). Nem sempre, após o diagnóstico de otite média aguda, existe indicação imediata de antibiótico. A escolha depende da idade do paciente, da gravidade dos sintomas e da lateralidade. Nesse caso, temos uma otite média aguda não-grave (definida pela presença de otalgia leve há menos de 48 horas e febre inferior a 39°C) porém bilateral, o que sempre indica a antibioticoterapia imediata em crianças menores de 2 anos. O antibiótico de escolha é a amoxicilina na dose de 50 mg/Kg/dia devido à baixa resistência do pneumococo no Brasil. Além da antibioticoterapia é importante a prescrição de analgesia com ibuprofeno ou acetaminofeno, já que a dor pode persistir nas primeiras 48 horas do início do antibiótico. Apesar de muito utilizados na prática clínica, os corticoides sistêmicos não estão indicados de rotina nesses casos, já que não existem evidências de benefícios em termos de tempo de tratamento e complicações. Vemos, então, que ambas as proposições são falsas.

Resposta correta, letra E.