Homem, 65 anos, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia, em uso de enalapril e atorvastatina é internado com quadro de abdome agudo, hipotensão arterial e anemia. Laparotomia exploradora: úlcera duodenal perfurada com peritonite e hemoperitônio. São feitas vagotomia e anastomose tipo Billroth I. Evolui favoravelmente, progredindo alimentação oral e andando com facilidade. Na segunda semana de internação, 3 horas após o almoço, subitamente apresenta tonteiras, confusão menta, palpitações e sudorese profusa. PA=120/70 mmHg; FC= 110 bpm SaTO₂ 95% em ar ambiente. O diagnóstico provável é: