Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz um caso sugestivo de meningite em criança de 2 meses e nos solicita o tratamento empírico inicial para essa faixa etária. Temos que lembrar que já começamos a incluir cobertura para o meningococo, pneumococo e hemófilo a partir do período pós-neonatal: antes disso, cobrir patógenos como o streptococo do grupo B, Listeria e E. coli já seria suficiente. O uso de ceftriaxone permanece sendo a primeira escolha em caso de suspeita de meningite bacteriana, e é o tratamento de escolha para esse paciente. Até 2 a 3 meses de idade, também é indicado cobrir os patógenos do período neonatal, o que poderia ser feito combinando ampicilina a ceftriaxona. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Ampicilina + gentamicina é uma opção razoável para neonatos, mas, após esse período, já deve ser incluída a cobertura para outros patógenos.
Alternativa B: CORRETA. A ampicilina também poderia ser acrescentada, mas é a melhor resposta.
Alternativa C: INCORRETA. Não temos descrição sugestiva de meningite herpética (caso grave, acometimento do logo temporal ao exame de imagem).
Alternativa D: INCORRETA. A ceftazidima também é uma cefalosporina de terceira geração, mas não tem uma boa penetração no SNC.

Resposta correta, letra B.