Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Insuficiência Renal Aguda é classificada como a redução aguda da taxa de filtração glomerular, caracterizada pela redução do débito urinário ou aumento da creatinina séria. Ela pode ser classificada de acordo com sua origem em: Pré-renal; Renal (Intríseca) e Pós-Renal. Cada tipo de Insuficiência Renal Aguda é bem diverso um do outro, com achados diferentes em exame físico e laboratorial. Vamos analisar as alternativas abaixo:

I. CORRETA. A IRA Pré-Renal é a causa mais comum de azotemia aguda em pacientes hospitalizados, em porcentagem que varia de 40% a 60% do total de acometimentos por IRA. Essa patologia no intra-hospitalar é influenciada por fatores como: choque séptico, hipovolemia, uso de aminoglicosídeos, insuficiência cardíaca e contrastes para RX.
II. INCORRETA. Uma relação Ureia/Creatinina > 40 sugere IRA pré-renal, enquanto relação < 15 sugere IRA intrínseca.
III. CORRETA. A Necrose Tubular Aguda (NTA), pode ser induzida por hipoperfusão renal, nefrotoxinas endógenas e exógenas, e frequentemente, por uma combinação de ambas. Na NTA oligúrica ocorre incapacidade de concentração urinária, geralmente encontrando Na Urinário acima de 40mEq/L.

Portanto, estão corretas apenas as alternativas I e III.

Resposta correta, letra C.