Dica do autor: Intertrigo candidiásico é a inflamação causada por Candida (mais frequentemente C. albicans) que acontece em áreas de pele ocluída, úmida e com fricção — pense nas pregas cutâneas: dobra cervical anterior de lactentes, região submamária, inguinal, dobras interglúteas. O pulo do gato no diagnóstico é o padrão: lesão eritematosa, macerada, às vezes com pequenas pápulas ou pústulas satélites ao redor da placa principal. Em bebês, a presença de pregas bem pronunciadas e acúmulo de umidade (saliva, suor) predispõe bastante. O diagnóstico costuma ser clínico, mas pode ser confirmado com exame direto (KOH) mostrando leveduras e pseudo-hifas; cultura raramente necessária. O manejo é simples: medidas locais (secar a prega, reduzir umidade, uso de barreiras), antifúngicos tópicos (nistatina ou imidazóis) e, em casos muito inflamados, associação com corticóide tópico de baixa potência por curto período. Bater o olho e saber: eritema macerado + lesões satélites = candidíase na prega.

Alternativa A: INCORRETA. Tinea corporis tem aspecto clássico em anel (placa anular) com borda elevada, escamosa e centro mais claro — o contorno é bem delimitado e escamoso, sem o padrão de maceração e sem as pápulas/pústulas satélites típicas da candidíase. Etiologia é dermatófito (não Candida); o exame direto (KOH) mostra hifas septadas. Localização em pregas pode ocorrer, mas é menos típica em lactentes e o quadro clínico da imagem favorece candidíase.

Alternativa B: INCORRETA. Dermatite seborreica em lactentes (cradle cap) costuma envolver couro cabeludo, sobrancelhas, regiões peri-auriculares e nasolabiais, com escamas oleosas/amareladas e eritema discreto. Não é característico encontrar placas maceradas com múltiplas lesões satélites em dobra cervical. Além disso, a seborreia tem curso mais crônico e menos bacteriano/fúngico sintomático agudo que o intertrigo candidiásico.

Alternativa C: INCORRETA. Dermatite de contato (irritativa ou alérgica) exige histórico compatível de exposição a substância agressora (creme, perfume, sabão, talco), e usualmente a distribuição corresponde ao local de contato. O quadro pode ter vesículas, pápulas ou fissuras e prurido intenso, mas não costuma apresentar o padrão característico de pápulas/pústulas satélites ao redor de uma placa macerada por umidade. Na prática, se não há história de contato e há pregas oclusivas, candidíase é mais provável.

Alternativa D: CORRETA. Intertrigo candidiásico é a explicação que casa com a imagem e com a idade: lactente com prega anterior do pescoço, placa eritematosa macerada e lesões satélites. Esse padrão é praticamente a marca registrada da candidíase em dobras. Tratamento: higiene da prega, secagem, barreira (óxido de zinco), antifúngico tópico (nistatina ou imidazólico) — melhora rápida; orientar evitar umidade/oclusão e reassessão se não houver resposta em poucos dias.

Resposta: Alternativa D