Discordância

Dica do autor: A questão aborda o manejo da meningite meningocócica, uma infecção bacteriana aguda das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. O diagnóstico é confirmado através de exames como a punção lombar, que revela alterações no líquido cefalorraquidiano, e a identificação do agente causador, neste caso, Neisseria meningitidis (meningococo), um diplococo Gram-negativo. O tratamento imediato com antibióticos é crucial. Além disso, a profilaxia de recaída e transmissão é um aspecto fundamental no manejo dessa doença, tanto para o paciente quanto para os contactantes íntimos, devido à alta contagiosidade da bactéria.

Alternativa A: INCORRETA. A profilaxia apenas do paciente com rifampicina não é suficiente. É necessário considerar também a profilaxia dos contactantes íntimos, devido ao alto risco de transmissão do meningococo.

Alternativa B: INCORRETA. A utilização de ceftriaxone somente para o paciente ignora a necessidade de profilaxia nos contactantes íntimos. Além disso, a rifampicina é geralmente preferida para a profilaxia em contactantes.

Alternativa C: CORRETA (segundo a equipe de Revisão da Sanar). Esta alternativa reflete a abordagem ideal para a profilaxia em casos de meningite meningocócica. A rifampicina é comumente usada para a profilaxia tanto do paciente quanto dos contactantes íntimos, reduzindo o risco de recaída e transmissão da infecção.

Alternativa D: CORRETA (segundo o gabarito oficial). Embora a ceftriaxone não seja tradicionalmente o antibiótico de primeira escolha para a profilaxia, pode ser usada em certos contextos, especialmente em indivíduos que não podem tomar rifampicina. Contudo, a escolha deste tratamento deve ser baseada em critérios clínicos e epidemiológicos específicos.

Resposta: Alternativa D (oficial), Alternativa C (segundo a equipe de Revisão da Sanar).