Grau de dificuldade: intermediário. Dica do autor: diarreia aguda é um tema bastante comum na rotina diária do pediatra e das provas de residência. Importante ler de forma mais completa sobre o tema.
Alternativa A: INCORRETA. Os rotavírus surgem como os principais responsáveis por episódios de diarreia aguda tanto nos países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento de modo a representar cerca de 40% dos casos graves com hospitalização. A infecção por rotavírus costuma ser autolimitada e tem pico de incidência na faixa etária entre 6 e 24 meses de idade. Além disso se caracteriza por uma diarreia aquosa com grande perda de água e eletrólitos, mas sem a presença de sangue nas fezes.
Alternativa B: INCORRETA. A Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) atinge preferencialmente lactentes e adultos e caracteristicamente tem quadro clínico com diarreia com muco e sem sangue associado a dor abdominal, vômitos e febre.
Alternativa C: CORRETA. A questão trata sobre um caso de disenteria, ou seja, presença de sangue nas fezes. Podemos partir dessa informação é importante lembrar que as principais causadoras desse quadro são as bactérias do gênero Shigella, que provoca uma diarreia invasiva, originando um quadro clínico com características invasivas e inflamatórias como febre alta, dor abdominal intensa e, o mais importante, a disenteria.
Alternativa D: INCORRETA. Na infecção pelo Vibrio cholerae o paciente se manifesta principalmente com vômitos e diarreia líquida semelhante à agua de arroz podendo levar à desidratação e até ao choque hipovolêmico pela perda hídrica acentuada.
Alternativa E: INCORRETA. A Escherichia coli enterogregativa (EagEC) costuma atingir principalmente crianças maiores e adultos e tem como quadro clínico uma diarreia líquida e persistente.