Dica do autor: Temos uma gestante de 14 semanas checando os exames do primeiro trimestre. A paciente teve um teste treponêmico positivo (quimioluminescência) e um teste não treponêmico positivo (RPR), sem histórico de tratamento prévio. Temos, portanto, uma gestante com sífilis. O enunciado não nos dá nenhuma informação sobre sorologias prévias e diz que a paciente está assintomática. Assim, devemos abordar como uma sífilis latente tardia. O enunciado pede o protocolo "Mãe Curitibana" como referência, mas, nesse caso, não há diferenças na conduta quando comparamos com o PCDT do Ministério da Saúde.

Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A titulação de 1/4 não caracteriza cicatriz sorológica, indicando necessidade de tratamento. Além disso, a paciente diz nunca ter feito tratamento antes.

Alternativa B: INCORRETA. Uma única dose de penicilina G benzatina não é suficiente para tratar sífilis latente tardia.

Alternativa C: CORRETA. O tratamento recomendado é Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI semanal por 3 semanas, incluindo o parceiro e controle com VDRL mensal.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento não deve ser adiado; deve-se iniciar imediatamente com Penicilina G benzatina.

Resposta: Alternativa C.