Dica do autor: O coeficiente de mortalidade proporcional (CMP) responde à pergunta: qual fração dos óbitos ocorridos em um período é atribuível a uma causa específica? A fórmula é bem direta: CMP = (óbitos por uma causa / total de óbitos) × 100 (ou simplesmente a razão se não quiser expressar em percentagem). É uma medida útil para caracterizar o peso relativo de causas de morte numa população e acompanhar mudanças no perfil de mortalidade ao longo do tempo. O pulo do gato é lembrar que o denominador é o conjunto de óbitos, não a população exposta: por isso o CMP não informa sobre risco de morrer na população (isso é trabalho da taxa de mortalidade), nem sobre a gravidade da doença entre os doentes (isso é a letalidade). Outra limitação importante é a dependência da qualidade do registro de causas de óbitos — má classificação pode distorcer totalmente o coeficiente.

Alternativa A: CORRETA. O total de óbitos constitui o denominador do coeficiente de mortalidade proporcional. Sem conhecer o total de óbitos não é possível calcular a proporção que uma causa representa no conjunto das mortes. Observação prática: além do total de óbitos, na prática você também precisa saber o número de óbitos pela causa em questão (numerador), mas entre as opções dadas a que melhor identifica o denominador do CMP é "o total de óbitos".

Alternativa B: INCORRETA. A população total aparece no cálculo da taxa (coeficiente) de mortalidade geral ou específica (óbitos / população × k), que mede risco ou frequência de óbito na população. Como o CMP usa como referência o total de óbitos e não a população exposta, a população total não é o dado-chave para esse coeficiente.

Alternativa C: INCORRETA. O número de casos é o denominador da letalidade (mortalidade entre os casos) e é usado para calcular incidência/prevalência, mas não entra no cálculo do coeficiente de mortalidade proporcional, que compara óbitos entre si e não óbitos em relação a casos.

Alternativa D: INCORRETA. A letalidade é uma medida de gravidade clínica (óbitos entre os acometidos pela doença) e não um dado de construção do CMP. Knowing the letalidade alone doesn’t give you the proportion of all deaths attributable to that cause; it may help estimate deaths if you know case counts, but não substitui o total de óbitos como denominador do coeficiente proporcional.

Resposta: Alternativa A