Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. São eles: prevenção primária, prevenção secundária e prevenção terciária. Posteriormente, de acordo com o dicionário da WONCA, foi adicionado a prevenção quaternária. Vamos revisar cada um desses níveis:
- Prevenção primária tem por objetivo evitar ou remover os fatores de risco antes da instalação de um quadro patológico. Dessa forma, impede que o processo da doença se estabeleça, ao eliminar as causas da doença ou aumentar a resistência contra a mesma. A Promoção da saúde (ex.: encorajar mudanças saudáveis no estilo de vida, na nutrição e no meio ambiente) e a Proteção Específica (recomendar suplementos nutricionais, imunizações e medidas de segurança ocupacional e em veículos automotores) pertencem a esse nível de prevenção.
- Prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce).
- Prevenção terciária é a ação caracterizada por reduzir os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico (ex.: prevenir complicações de diabetes), incluindo reabilitação (reabilitação de paciente com sequelas de AVC, por exemplo)
- Prevenção quaternária, de acordo com o dicionário da WONCA é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas, com o objetivo de protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas (iatrogenia) e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis. Um exemplo desse tipo de proteção é o desencorajamento da dosagem de PSA como rastreamento do câncer de próstata. O INCA não orienta o rastreamento de CA de próstata, por acreditar que essa ação traz mais danos do que benefícios.

Então, de em relação ao enunciado, tem-se que: Imunizações (prevenção primária), realização de citopatológico de colo uterino (prevenção secundária), reabilitação de um paciente com sequelas de AVC (prevenção terciária) e evitar realizar procedimentos invasivos desnecessários (prevenção quaternária). Dessa forma, a alternativa correta é a A.


Resposta: Alternativa A.