Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Conforme o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, a avaliação sistemática de pessoas que foram expostas a pacientes com tuberculose (TB) pulmonar ou laríngea consiste em uma abordagem eficaz e orientada para a busca ativa de casos de TB e, também, para identificação de indivíduos recém-infectados, uma vez que os membros da família ou dos contatos próximos a uma pessoa com o diagnóstico (caso índice) podem ter a doença prévia não diagnosticada. Está recomendada quando o caso índice foi, em ordem de prioridade: 1. TB pulmonar ou laríngea com exame de escarro (baciloscopia, TRM-TB, cultura) positivo; 2. TB pulmonar, ainda que sem confirmação bacteriológica (definida por critério clínico); e 3. TB extrapulmonar e pessoas vivendo com HIV com formas não infectantes (extrapulmonar, miliar, pulmonar com baciloscopia negativa). Como o paciente do caso em questão apresentou manifestações pulmonares compatíveis e baciloscopia positiva, a identificação e avaliação dos contatos são recomendadas nesse caso, devendo ser realizada por meio de entrevista com o caso índice para obter os nomes, as idades e a avaliação de risco dos contatos para determinar a priorização da avaliação clínica. Os contatos sintomáticos, incluindo crianças, adolescentes (≥ 10 anos de idade) ou adultos (incluindo PVHIV) deverão realizar o exame de escarro (baciloscopia ou TRM-TB), radiografia de tórax e/ou outros exames, de acordo com a sintomatologia. E os contatos assintomáticos, incluindo crianças, adolescentes (≥ 10 anos de idade) e adultos deverão realizar a investigação com a prova tuberculínica (PT) e/ou radiografia de tórax e tratar infecção latente da tuberculose (ILTB) quando indicado. A prova tuberculínica é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar no diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Como o diagnóstico da TB pulmonar na infância é baseado em uma combinação de critérios clínicos, epidemiológicos, associados a teste imunológico não específico de infecção tuberculosa e à radiografia de tórax, os assintomáticos com menos de 10 anos devem ser investigados com realização de PPD e radiografia de tórax em PA e perfil.
Resposta: Alternativa A.