Dica do autor: As Diretrizes Brasileiras de HAS 2020 da Sociedade Brasileira de Cardiologia recomendam se seguintes exames de rotina para todos os pacientes hipertensos: análise de urina (urina tipo I ou EAS), potássio, creatinina e estimativa de filtração glomerular, glicemia de jejum, perfil lipídico (LDL, HDL, triglicérides) e eletrocardiograma. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. O hemograma é um exame importante, mas não é especificamente indicado para o monitoramento anual das condições listadas (hipertensão, dislipidemia, sobrepeso). Ele é mais útil para detectar anemias, infecções e outras condições hematológicas.

Alternativa B: CORRETA. Dentre os exames listados, o que deve ser solicitado anualmente é o ácido úrico. A importância desse exame está relacionada com o efeito de determinados anti-hipertensivos no seu metabolismo (diuréticos tiazídcos pode aumentar sua reabsorção renal e, portanto, seu nível sérico, enquanto a losartana, que é usada pelo paciente da questão, tem efeito uricosúrico). Monitorar o ácido úrico é importante para prevenir complicações como a gota, especialmente em pacientes com fatores de risco como hipertensão e uso de certos medicamentos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a ureia seja um indicador importante da função renal, não é o exame mais crítico para ser monitorado anualmente neste cenário específico, a menos que haja uma preocupação específica com a função renal do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. O sódio é um eletrólito importante e sua alteração pode ter implicações clínicas, mas não é o exame mais crítico para ser monitorado anualmente neste cenário específico. Alterações significativas no sódio seriam mais prováveis em contextos de desidratação, uso de diuréticos, insuficiência renal ou cardíaca.

Resposta: Alternativa B.