Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão recorrente em prova, não se esqueça: a principal causa de hemorragia digestiva baixa é a doença diverticular! Os divertículos intestinais são uma afecção comum na população, sobretudo em idosos, e são assintomáticos em cerca de 80% dos casos. Quando sintomáticos podem se manifestar da forma não complicada (dor abdominal, alteração do hábito intestinal, flatulência) ou complicada (diverticulite, perfuração, sangramento, obstrução). Quando presente, o sangramento costuma ser indolor, surgir sem pródromos, ser volumoso mas parar espontaneamente.
Alternativa A: Correto. Na imagem colonoscópica é possível perceber projeções da luz colônica para o meio externo, o que caracteriza os divertículos.
Alternativa B: Incorreto, a imagem mostra um cólon com provável doença inflamatória, que não é a causa mais frequente de sangramentos e geralmente cursa com outros sintomas associados.
Alternativa C: Incorreto, essa imagem mostra um pólipo intestinal. De fato eles podem ser uma causa de sangramento, mas de forma menos frequente que os divertículos.
Alternativa D: Incorreto, a imagem mostra uma região ulcerada, sugestiva de malignidade. O câncer de cólon é sempre um diagnóstico diferencial de sangramentos digestivos baixos, porém geralmente cursa com outros sintomas como alteração do hábito intestinal, perda de peso, obstrução, queda no estado geral, não apresentados pelo paciente.

Resposta correta, letra A.