Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A questão se refere claramente a um paciente com parkinsonismo. A síndrome parkinsoniana é um diagnóstico clínico caracterizado pela combinação variável de bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural. Existem diversas causas para a síndrome parkinsoniana: doença de parkinson, medicações, lesões estruturais no sistema nervoso central ou outras doenças neurodegenerativas. A doença de parkinson é diagnosticada após a exclusão de outros diferenciais a partir da história e de exames complementares (neuroimagem), geralmente sendo caracterizada por início assimétrico do quadro. Vamos comentar as alternativas
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Alternativa A: INCORRETA. O uso esporádico da flunarizina e a assimetria falam contra parkinsonismo medicamentoso.
Alternativa B: INCORRETA. Tremor essencial é pior no movimento-postura, é bilateral, melhora com bebida alcoolica, tem história familiar positiva em grande parte das vezes.
Alternativa C: CORRETA. Parkinsonismo assimétrico, sem outro diagnóstico mais provável, é Doença de Parkinson na maioria das vezes.
Alternativa D: INCORRETA. Tremor rubral é por lesão mesencefálica, muito grosseiro e debilitante, presente em repouso e ação, geralmente, unilateral e com outros sinais neurológicos associados.

Resposta correta, letra C.