Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A gota é a principal artropatia microcristalina e uma das principais entidades reumatológicas. Clinicamente, a doença apresenta três estágios: gota aguda, intervalo intercrítico e gota crônica (tofácea). Todos os momentos com gota apresentam hiperuricemia em algum momento da doença, com formação de cristais de urato e deposição em tecidos com respostas inflamatórias. Em geral, as crises gotosas ocorrem após anos de hiperuricemia assintomática, e a maioria dos indivíduos hiperuricêmicos não evolui com a doença. As crises de gota são tipicamente monoarticulares, intensamente inflamatórias, com dor intensa, hiperemia, edema e incapacidade, sendo que a gravidade máxima do quadro ocorre em até 24 horas e a resolução acontece dentro de alguns dias ou semanas. A resolução de uma crise gotosa é mais rápida quanto mais cedo o tratamento é instituído, e a escolha da droga depende de fatores como idade do paciente, comorbidades e terapias médicas associadas, sendo que AINEs, colchicina e glicocorticoides orais/intrarticulares são as principais opções.
Alternativa A: CORRETA. É a única alternativa que apresenta uma droga utilizada para controle agudo da gota.
Alternativa B: INCORRETA. Lembre-se que o alopurinol, assim como os agentes uricosúricos, é indicado para prevenção de exacerbações da gota, e não é efetivo na fase aguda.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico é de gota, pois temos quadro clínico e análise do líquido articular compatíveis. Portanto, não estão indicados antibióticos.
Alternativa D: INCORRETA. Não se trata de tuberculose, portanto não devemos introduzir o esquema RIPE.
Resposta correta, letra A.