Alternativa A: INCORRETA. Iniciar resina de troca iônica por via oral. A resina de troca iônica (poliestireno sulfonato de sódio/cálcio) remove K⁺ do organismo pelo trato GI, mas seu início de ação é de 6-12 horas — insuficiente para uma emergência com alterações eletrocardiográficas. É útil como medida complementar após a estabilização urgente.

Alternativa B: CORRETA. Administrar glicose com insulina e gluconato de cálcio. Gluconato de cálcio 10% IV 10 mL em 2-3 min (estabiliza a membrana cardíaca em 1-3 min, duração 30-60 min) + insulina regular 10 UI + glicose 50% 50 mL IV (redistribui K⁺ para intracelular em 15-30 min). Monitorar ECG continuamente. Salbutamol nebulizado (20 mg) é adjuvante. Identificar e tratar a causa.

Alternativa C: INCORRETA. Suspender diurético de alça. Suspender diurético de alça (furosemida) seria contraproducente — a furosemida é calciurética e natriurética, mas também aumenta a excreção urinária de potássio (ação sobre NKCC2 → menos reabsorção de K⁺ no ramo ascendente). Em hipercalemia, a furosemida em dose adequada AJUDA a eliminar K⁺. Suspendê-la pioraria a hipercalemia.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar furosemida em alta dose. Furosemida em alta dose é uma estratégia de remoção de K⁺ na hipercalemia com função renal preservada, mas não é a medida IMEDIATA com alterações eletrocardiográficas. Primeiro estabiliza a membrana (gluconato de cálcio), depois redistribui (insulina-glicose), depois remove.