Dica do autor: A pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que se manifesta com dor epigástrica intensa em faixa, irradiando para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos.

Os principais critérios diagnósticos incluem: (1) quadro clínico típico, (2) elevação de amilase ou lipase ≥ 3x o limite superior da normalidade e/ou (3) achados radiológicos compatíveis. Uma vez confirmado o diagnóstico, a conduta inicial mais importante é a hidratação vigorosa com solução cristalóide, preferencialmente Ringer Lactato, nas primeiras 24–48 horas, pois a hipovolemia é um fator de mau prognóstico.

A analgesia adequada também é fundamental, e a introdução precoce da dieta (quando tolerada) está associada a melhores desfechos, inclusive redução de infecção e complicações. O uso de antibióticos não é rotineiramente indicado, exceto em casos com foco infeccioso documentado.

Alternativa A: INCORRETA. A antibioticoterapia empírica não é indicada rotineiramente na pancreatite aguda, especialmente na ausência de infecção ou complicação séptica documentada. O foco inicial deve ser hidratação e suporte clínico.

Alternativa B: CORRETA. A hidratação vigorosa precoce com Ringer Lactato, aliada à analgesia eficaz e à introdução precoce da dieta quando possível, é a abordagem recomendada pelas diretrizes atuais (como a da American Gastroenterological Association) para reduzir complicações e mortalidade.

Alternativa C: INCORRETA. O jejum prolongado não é mais indicado rotineiramente. A manutenção do jejum por 7 dias aumenta risco de complicações, e a realimentação precoce está associada a melhor recuperação.

Alternativa D: INCORRETA. A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) é indicada apenas em casos de pancreatite biliar com colangite associada ou obstrução comprovada da via biliar — o que não foi informado neste caso.

Resposta: Alternativa B